下記の項目にご入力いただき、確認ボタンを押してください。
「フォームに入力する時間がない」「パソコンが常に使える状態に無い」など、フォームをご利用いただけない場合はお電話でも受付しております。下記までご連絡ください。

<注意事項>

平成23年12月28日(水曜日)〜平成24年1月4日(水曜日)までの間はお休みをさせていただきます。 E-mail・Faxの受付に関しては休業中も稼動しています。 折り返しのご連絡は、明けて平成24年1月5日(木曜日)以降のお返事となりますのでよろしくお願いいたします。


※個人情報の取り扱いについて
ご連絡頂きましたお客様の個人情報につきましては、厳重に管理を行っております。
法令等に基づき正規の手続きによって司法捜査機関による開示要求が行われた場合を除き、第三者に開示もしくは提供することは決してございません。


お電話での申し込み、またはご不明な点がございましたら
0800-200-9029(フリーダイヤル)までお問い合わせください。
[受付時間: 平日 9:00〜18:00 (土・日・祝日は除く)]


※赤字の項目は必須入力です
お問い合わせフォーム
お名前  [例] 静岡 太郎
フリガナ  [例] シズオカ タロウ
性別 男性    女性
年齢 歳 (半角数字)
Eメールアドレス
※パソコン用メールアドレス推奨

 [例]info@shizu-tore.jp (半角英数字)
携帯アドレスの場合は、PCからのメール受信を許可に設定してください。
Eメールアドレス
(再入力)
(半角英数字)
誤入力予防の為、再度アドレス入力をお願いいたします。
郵便番号  (半角英数字)
ご住所
都道府県名からご記入ください。
マンション・アパート名
マンション・アパートにお住まいの方は、建物名・部屋番号を必ずご記入ください。
電話番号
※携帯電話でも可
 [例] 0123-45-6789 (半角数字)
FAX番号   [例] 0123-45-6780 (半角数字)
お問合せ内容
     
「確認」ボタンを押しても、送信はすぐにはされません。
確認画面にて、記入内容に誤りがなければ「送信」ボタンを押して送信してください。
赤字 の項目は必須項目です。必ずご記入ください。
(特にメールアドレス、電話番号に不備がありますと、こちらからお返事できなくなってしまいますのでよくご確認ください。)

【注意】メールアドレスの間違いが多発しています!送信前にもう一度ご確認をお願いします。


Copyright(C) 2008-2011 静岡トレーニングクリニック Allrights reserved.